Voor vergoeding van de kosten door uw zorgverzekeraar, heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig. Hierop moet vermeld staan dat het een verwijzing naar de Basis GGZ betreft. Vanuit uw basisverzekering heeft u dan recht op vergoeding van de psychologische hulp. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de kosten vallen wel onder het eigen risico in de zorg (€ 385 euro in 2023). Indien u een budgetpolis heeft, dan kan het eigen risico hoger zijn, kijk dat zelf even na. En zie ook bij verzekeraars welke contracten we hebben. Als uw verzekeraar niet gecontracteerd is met ons, krijgt u de behandeling maar voor een deel vergoed!
Bij zowel de zorgproducten Kort, Middel, Intensief als Chronisch wordt het gehele eigen risico aangesproken. Kinderen tot 18 jaar hebben geen eigen risico in de zorg. Als uw psycholoog een contract heeft met uw zorgverzekeraar, dan wordt de rekening rechtstreeks tussen zorgverlener en verzekeraar geregeld.
Binnen mijn praktijk worden declaraties gedaan op basis van:
Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II GZ Psycholoog (Wet Big artikel 3)
Mogelijkheden variëren tussen de producten diagnostiek en behandeling alsmede in tijd (van 5 minuten tot 120 minuten).
Een Diagnostiek consult is een direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en patiënt en/of naaste(n) van de patiënt met enkel als doel het uitvoeren van diagnostiek. De intake is zodanig ook onderdeel van de diagnostiek.
Een consult behandeling is een consult met het doel het uitvoeren van behandeling.
Voor asynchrone digitale zorg geldt het volgende. De zorgverlener registreert één consult per dag op basis van de totale tijd besteed aan het contact met de patiënt op verschillende momenten van die dag. Deze totale tijd op een dag mag dus onderbroken zijn. Denk hierbij aan een e-mail of een chat die op een later moment weer wordt beantwoord. Dit telt wel als een consult: de minuten die op een dag hieraan besteed worden, worden bij elkaar opgeteld tot één consult dat gedeclareerd kan worden.
Behandelingen worden gedeclareerd op basis van werkelijk gerealiseerde tijd. Omdat gerekend wordt met tijdblokken van 15 minuten zal er een afronding naar boven of naar beneden plaatsvinden, zodat er altijd 15, 30, 45, etc minuten worden gedeclareerd tot een maximum van 120 minuten.
NB: houdt er rekening mee dat ook de diagnostiekfase verrekend wordt met uw eigen risico, als in de eerste twee consulten mocht blijken dat andere zorg geïndiceerd is.
Valt uw klacht of probleem niet in de categorie van problemen die binnen de Basis GGZ vallen, dan kunt u er ook voor kiezen om de kosten particulier te betalen.
Let op, niet alle problemen of stoornissen worden vanuit de basisverzekering vergoed. Belangrijk is de hoofdklacht: als de voornaamste klacht werk-, relatie- of aanpassingsproblemen betreft, dan vindt geen vergoeding plaats. Echter als bijvoorbeeld werk- of relatieproblemen onderdeel zijn van een stoornis (bijvoorbeeld een stemmingsstoornis of angststoornis) dan vindt wél vergoeding plaats.
Enkele zorgverzekeraars geven via aanvullende verzekeringen een vergoeding voor behandeling van werkgerelateerde klachten. U kunt bij uw psycholoog en/of uw zorgverzekeraar altijd informeren of uw behandeling vergoed wordt, voordat u begint aan het traject.
Bekijk hier welke problemen wel van de basisverzekering worden vergoed.